Odol-presioa gure gorputzaren bizi-jarduera eta egoeraren adierazle oso garrantzitsua da; horren araberakoa da pertsona baten osasuna eta ongizatea. Azter dezagun zer den eta zergatik den beharrezkoa kontrolatzea.
Odol-presioa (BP)- Odolaren presioa odol-hodien paretetan da. Bihotzak ponpa bat bezala funtzionatzen du gure gorputzean, odola hodien bidez ponpatzen du eta odol-presioaren maila mantenduz.
Presioa bi motatan banatzen da:
- Sistolikoa (goikoa)presioa - odolak odol-hodien hormetan egiten duen indar maximoa islatzen du bihotz-muskulua uzkurtzeko unean, odola bihotzaren ganberatik ontzira askatzen denean. Tentsio arterial sistolikoaren normala 120 eta 140 mmHg bitartekoa da. art.
- Diatolikoa (behea)presioa - odolaren presioa odol-hodien hormetan bihotza erlaxatzeko unean (kontrakzioen arteko aldia), odol-hodien erresistentzia islatzen du. Normalean 85-90 mmHg-koa da. art.
Adierazle horien arabera, bihotzaren funtzionamendua eta bere gaixotasunak epai daitezke.
Hipertentsioa eta hipertentsioa: Zein da aldea?
Arterial hipertentsioa (AH)atalase-balioen gainetik odol-presioa handitzearen sindromea da. Sintomatikoa izan daiteke, hau da, ezabatu daitekeen kausaren batek eraginda. Edo hipertentsio ezinbesteko (HD) sintoma izan zaitez, hipertentsio bezala ere ezaguna.
Hipertentsioa edo funtsezko hipertentsioa (HD)Gaixotasun kronikoa da, tentsioaren etengabeko igoera etengabea izateaz gain, arrazoi nabariekin lotuta ez dagoena. Kasu honetan, presio sistolikoaren igoera 140 mm Hg baino gehiago antzematen da. art. eta tentsio diastolikoa 90 mm Hg baino gehiago. art. , gutxienez bi azterketa medikotan erregistratua. Kasuen %90ean, hipertentsioa hipertentsioaren kausa da.
Odol-presioaren epe luzerako igoera iraunkorra hiru parametro hemodinamikoen aldaketen araberakoa da:
- erresistentzia baskular periferiko osoaren (TPVR) handitzea;
- bihotz-irteeraren (CO) igoera;
- odol zirkulazioaren bolumena handitzea (CBV).
Iretzitako odolaren bolumena eta ohe baskularren erresistentzia aldi berean handitzearekin batera, odol-mugimenduaz arduratzen diren garuneko kortexeko nerbio-zentroek tonu baskularra normalki erregulatzeari uzten diote. Horrek odol-hodi txikien espasmoak eragiten ditu eta, ondorioz, odol-presioa handitzen da.
Hipertentsioan, xede-organoei eragiten die sarritan: bihotza, giltzurrunak, garuna, fundus hodiak, hodi handiak.
Odol-presioaren gorakada nabaritzen baduzu, berehala medikuarekin kontsultatu behar duzu. Hipertentsioaren tratamendua kardiologoek egiten dute batez ere, baina mediku orokorrek edo mediku orokorrek hipertentsioa duten pazienteak ere kudeatu ditzakete.
Buruko minaren diagnostikoa
Hipertentsioaren diagnostikoa egiteko, medikuak behar du:
- hipertentsioaren neurketa (hipertentsioaren erregistroa >140/90 mm Hg. art. mediku batek gutxienez bi azterketa);
- bizitzaren historia eta kexak biltzea;
- azterketa fisikoa (azterketa, pazientearen altuera eta pisua neurtzea, ondoren GMIaren kalkulua, gerriaren zirkunferentzia);
- bihotzaren ertzen perkusioa;
- Bihotzeko soinuen auskultazioa.
Laborategiko ikerketa:
- odol azterketa klinikoa;
- odol-kimika;
- gernuaren azterketa orokorra.
Ikerketa-metodo instrumentalak:
- elektrokardiograma (EKG);
- Doppler eskaneatzea;
- bularreko erradiografia;
- giltzurrun eta adrenal guruinen ultrasoinuak;
- 24 orduko odol-presioa kontrolatzea eta EKG.
Metodo osagarriak:
- karga-probak;
- Tiroide-guruinaren ultrasoinua;
- giltzurrunen, giltzurrun-guruinen, garunaren CT/MRI;
- angiografia;
- angiografia koronarioa.
Era berean, oftalmologo batekin (fundusaren egoera egiaztatzeko) eta neurologoarekin kontsultatzea gomendatzen da.
Nola neurtu odol-presioa behar bezala
Odol-presioaren neurketa zuzena eta zehatza izan dadin, arau batzuk bete behar dituzu:
- Programatutako neurketak egunean 2 aldiz egiten dira: goizean eta arratsaldean.
- Neurketa ingurune lasai batean egin behar da. Emaitza onenak lortzeko, neurketa hasi baino lehen 5 minutuz lasai esertzea gomendatzen da.
- Neurketa jan eta 2 ordura egiten da.
- Ez hartu nikotina, alkoholik edo kaferik zure odol-presioa neurtu baino 30 minutu lehenago.
- Kendu estuak diren elementuak sorbaldatik, besoa agerian utziz.
- Saihestu jarduera neurtu aurretik.
Neurketan zehar:
- ez hitz egin;
- jarrera erosoa hartu;
- jarri oinak lurrean, ez gurutzatu hankak;
- jarri odol-presioa ukondotik 2-3 cm-ra;
- jarri eskua gainazal batean. Eskua bihotzaren mailan egotea komeni da.
Presioa tonometro mekanikoa edo elektronikoa erabiliz neur dezakezu.
Odol-presioaren monitore elektronikoa baduzu, eskumuturra ukondoaren gainean jarri eta pizteko botoia sakatu behar duzu. Tonometroak berak airea puzten du eskumuturrean eta presioa neurtuko du; honek minutu 1 baino gehiago ez du hartuko. Neurketaren emaitzak tonometroaren gorputzeko pantaila berezi batean bistaratuko dira.
Presioa tonometro mekaniko batekin neurtzen baduzu, fonendoskopio bat ere beharko duzu. Jarri eskumuturra sorbaldan, eta makurtu fonendoskopioa ukondoaren barruko gainazalean bertatik behera 1-2 cm-ra. Eskumuturrera konektatutako bonbilla berezi bat erabiliz, ponpatu airea arteria brakiala konprimitzeko. Gomendatutako aire injekzioa 210 mmHg. art. Ondoren, askatu poliki-poliki eskumuturreko airea balbula berezi bat erabiliz. Une honetan, entzun arretaz estetoskopioko entzungailuen soinuak eta begiratu dialeko zenbakiak. Entzuten duzun lehen taupada zure presio sistolikoa (goiko) izango da. Azken taupada presio diastolikoa (behea) da. Lehenengo eta azken kolpearen artean kolpe kopuru ezberdina egon daiteke, pixkanaka desagertzen joango direnak.
Zer presio hartzen den altua
Pertsona bakoitzak bere odol-presioaren araua du; hau banakako adierazlea da. Batzuentzat normalean beti baxua da, beste batzuentzat, berriz, altua izan daiteke. Aldi berean, pertsona bikain sentitzen da eta ezerk ez dio molestatzen. Hala ere, uste da odol-presioa sistolikoa140 mm Hg-tik gora. art. - hau hipertentsio arteriala daedozein pertsonarentzat. Zenbakia 140etik gorakoa denean, gorputzeko sistemak eta organoak sufritzen hasten dira, nahiz eta une honetan pertsonaren ongizatea normala izan.
Hipertentsio motak
Arterial hipertentsioa gaixotasun independentea izan daiteke edo lehendik dagoen patologia baten atzealdean garatu daiteke:
- lehen (ezinbestekoa)hipertentsio arteriala pixkanaka garatzen da, eta ez dago presioaren igoera eragiten duen patologiarik;
- bigarren mailakoa (sintomatikoa)hipertentsio arteriala: kasu honetan presioaren igoeraren kausa odol-presioaren erregulazioan parte hartzen duten organo/sistemen gaixotasunak edo kalteak dira.
Arrisku-faktoreak: zergatik igotzen den odol-presioa
Hipertentsioaren kausak ez dira guztiz zehaztu, baina gaixotasuna garatzeko joera duten hainbat faktore daude. Aldagarriak, pertsona batek eragin dezakeena, eta aldaezinak, aldatu ezin direnak eta gaixotasunaren pronostikoa eta emaitza kalkulatzeko erabiltzen dira.
Aldaezina:
- Adina: hipertentsioaren prebalentzia handiagoa da adinarekin batera.
- Generoa: gizonek emakumeek baino maizago jasaten dute hipertentsioa.
- Herentzia: odol-presioa handitzeko arriskua bikoiztu egiten da zure gurasoek hipertentsioa badute.
Aldagarria:
- Gizentasuna GMI edo erdiko obesitatea gerriaren zirkunferentziaren arabera.
- Lipidoen metabolismoaren nahasteak, hau da, kolesterol-ingesta handitzea.
- Jarduera fisikorik eza.
- Estres psikologikoa eta gabezia soziala.
- Gehiegizko gatz hartzea.
- Alkoholaren gehiegikeria eta erretzea.
- Lan baldintza kaltegarriak.
Arteria hipertentsioaren sintomak
Baliteke hipertentsioa duten paziente askok kexarik ez izatea. Hipertentsioan aurkitzen diren sintomak ez dira espezifikoak eta beste gaixotasun batzuetan ikus daitezke:
- buruko mina;
- disnea;
- bularreko mina;
- sudurreko odoljarioak;
- zorabio subjektiboa;
- hantura;
- ikusmen urritasuna;
- bero sentsazioa;
- izerdia;
- mareak.
Zerrendatutako sintomak edozein pazienterengan agertzen badira, beharrezkoa da azterketa-prozesuan hipertentsioa diagnostikatzeko aukera kontuan hartzea. Historia mediko eta familiar osoa eskuratzea gomendatzen da, familia hipertentsiorako eta gaixotasun kardiobaskularra izateko joera baloratzeko.
Bat-batean sintoma hauen gehikuntza nabarmena sentitzen baduzu, ziurrenik hipertentsio krisia izango da.
Krisi hipertentsiboa (HC)egoera larria da, odol-presioaren igoera nabarmena (180-240 mm Hg arte) eta xede-organoetan kalte akutua dakarrena. Askotan bizitza arriskuan jartzen du eta berehalako arreta mediko kualifikatua behar du.
GC-ren sintomak buruko mina oso larria, izerdia, hotzikarak, goragalea, oka, konortea galtzea, konortea lainotzea, mintzamenaren urritasuna eta arnas eskasaren sentsazioa dira.
Hipertentsio graduak
Odol-presioaren arabera, hipertentsioa 3 gradutan banatzen da:
1. gradua. Gradu honekin, odol-presioa ez da 160/100 mmHg-tik gora igotzen. art. Kasu honetan, ez da konplikaziorik sortzen eta ez dago xede-organoen kaltearen zantzurik;
2. gradua. Odol-presio diastolikoaren maila 180 eta 200 mmHg bitartekoa da. Art. , eta presio sistolikoa 115-125 mm Hg da. art. Fase honetan, krisi hipertentsiboen maiztasuna eta larritasuna areagotzen da, eta xede-organoen kalteak agerpen klinikorik gabe eta haien funtzioen narriadurarik gabe gertatzen dira:
bihotza: ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia seinaleak;
hodiak: plaka aterosklerotikoak ontzi handietan;
erretina: odol-hodien kaltea, arteriolen estutzea;
giltzurrunak
3. gradua. Odol-presioa etengabe igotzen da 200/125 mm Hg-tik gora. art. Krisiak jasaten zailak dira; organo eta organo sistema askotan kalteak daude seinale klinikoak eta haien funtzioak hausten dituztenak:
bihotza: bularreko angina, miokardioko infartu akutua, bihotz-gutxiegitasun progresiboa;
giltzurrunak: giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren seinaleak;
hodiak: aorta-aneurisma disekzionatzailea, arteria-blokeoaren seinaleak;
erretina: fundus hemorragiak, papiledema, nerbio optikoaren atrofia;
garuna: iktusa, entzefalopatia.
Nola murriztu odol-presioa etxean
Etxean hipertentsioa baduzu, hainbat modu daude jaisten:
- Arnas sakonak. Hartu arnasa motel eta sakon 5 minutuz. Horretarako, jarrera erosoa hartu (ahal bada etzanda), esku bat bularrean jarri eta bestea sabelean. Itxi begiak eta erlaxatu ahal den neurrian. Hartu arnasa sakon bost zenbaketa egiteko, gero eutsi arnasa 8-10 segundoz. Arnasa ere bost zenbaketatan egiten da. Errepikatu arnasketa ariketa hauek 5 minutuz.
- Oin-bainu beroa. Bete ontzi bat edo bainuontzi bat ur beroz eta oinak bertan 10 minutuz busti. Beroari esker, beheko muturretako ontziak hedatu egingo dira, odola hanketara joango da - honek presioa murrizten lagun dezake.
- Tea menda, limoi edo elorriarekin.
Presio arteriala murrizten laguntzen duten sendagaiak:
- kaltzio kanalen blokeatzaileak;
- ACE inhibitzaileak;
- beta blokeatzaileak.
Nola tratatu hipertentsioa
Terapiaren helburua hau da:
- 140/90 mm Hg-tik beherako hipertentsio maila lortuz. art. ;
- konplikazioak eta xede-organoen kalteak izateko arriskuak murriztea.
Drogarik gabeko tratamendua:
- Gehiegizko pisua murriztea eta pisuaren kontrola murriztea.
- Ohitura txarrak uztea: alkoholaren kontsumoa murriztea, erretzeari uztea.
- Gatz, gantz eta erraz digeritzen diren karbohidratoen kontsumoa mugatzea. Potasio, kaltzio, magnesio ingesta handitzea.
- Jarduera fisikoa areagotzea: jarduera fisiko aerobikoa 30-40 minutuz astean 3-4 aldiz.
Droga terapia(Droga-klaseen eta dosien hautaketa medikuak bakarrik egiten du):
Diuretikoak:
- begizta;
- tiazida;
- potasioa murriztea;
- konbinatuta.
B-blokeatzaileak:
- kardioselektiboa;
- ez-kardioselektiboa.
Kaltzio antagonistak:
- dihidropiridinak;
- fenilalaninak;
- benzotiazepinak.
ACE inhibitzaileak.
AT II hartzailearen antagonistak.
A-blokeatzaileak.
Prebentzioa
Lehen mailakoaPrebentzioa - Arrisku-faktore aldagarrietan eragina: gatza mugatzea, ohitura txarrak kentzea, gorputzaren pisua murriztea (GMI ez da 25 kg/m² baino gehiago izan behar), jarduera fisikorik eza prebenitzea, estres psikoemozionala murriztea.
Bigarren mailakoaprebentzioa - hipertentsio-mailak lortu eta mantentzea epe luzeko gainbegiratze medikoaren bidez, pazienteak bizimodu aldaketetarako gomendioak betetzen dituen kontrolatzea, hipertentsioaren aurkako sendagaiak hartzea, haien eraginkortasuna eta tolerantzia kontrolatzea.
Iragarpena
Azpimarratzekoa da ezinezkoa dela arteria hipertentsiotik erabat berreskuratzea, baina odol-presioa kontrolatu daiteke botikekin, eta horrek hipertentsioaren eta konplikazioen progresioa moteltzen du, bizi-kalitatea eta ongizatea hobetzen ditu. Laguntza medikoa garaiz bilatzen baduzu, eta bertaratutako medikuaren gomendio guztiak jarraitzen badituzu, ohitura txarrak uztea eta botikak aldizka hartzea barne, gaixoak bizitza normal bat egiteko gai da. Bestela, gaixotasunak azkar aurrera egiten du eta bizi-kalitatea nabarmen okertzen da.